吉林省经济管理干部学院 吉林经济职业技术学院
学生学籍管理信息登记表
个人基本信息
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学生姓名
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性 别
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民 族
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（电子相片）
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出生年月
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政治面貌
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宗教信仰
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家庭住址
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省 市 县（区） 乡镇（街道）
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身份证号
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入学年月
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考生号码
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学生证号
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所在分院
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所学专业
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班级编号
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在校职务
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参加校内社团
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联络方式
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Email： QQ： 其他：
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学籍状况
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第一学年
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第二学年
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第三学年
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注册
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上□ 下□
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注册
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上□ 下□
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注册
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上□ 下□
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休学
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休学
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休学
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留级
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留级
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留级
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退学
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退学
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退学
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接受资助情况
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特困生认定
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是□ 否□
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特困生认定
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是□ 否□
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特困生认定
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是□ 否□
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国家助学金
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元
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国家助学金
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元
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国家助学金
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元
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助学贷款
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元
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助学贷款
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元
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助学贷款
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元
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勤工助学
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是□ 否□
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勤工助学
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是□ 否□
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勤工助学
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是□ 否□
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其他资助
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其他资助
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其他资助
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考评与奖惩情况
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综合考评
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分
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综合考评
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分
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综合考评
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分
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专业排名
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第 名
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专业排名
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第 名
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专业排名
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第 名
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主要奖励一
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主要奖励一
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主要奖励一
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主要奖励二
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主要奖励二
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主要奖励二
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纪律处分
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纪律处分
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纪律处分
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辅导员签名：
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分院：（公章）
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学生工作处：（公章）
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注：本表应如实填写，纸介稿一份经签章后装入学生本人毕业档案，电子稿二份由学工处、各院分别备存。
